Юрьева Л.Н.
КРИЗИСНЫЕ СОСТОЯНИЯ
1999 год
Введение
Cр. возраст - самоубийство
- человек - счастье
- психология. - смерть.
Проблема кризисных
состояний является чрезвычайно актуальной на современном этапе развития общества.
Необходимость мультидисциплинарного подхода к этой проблеме назрела давно, так
как в последние годы пациентами психиатров все чаще становятся лица, пережившие Чернобыльскую катастрофу,
безработные, беженцы, больные фатальными заболеваниями (СПИД, рак), участники
локальных войн, люди, утратившие смысл жизни.
В энциклопедическом
словаре кризис
(от греч. krisis — решение, поворотный пункт, исход) определяется как резкий,
крутой перелом или острое затруднение в чем–либо, тяжелое переходное состояние
или тяжелое положение. Автор рассматривает
понятие о кризисных состояниях в значительной мере как условное, в которое
объединяет большую группу психологических состояний и клинически оформленных
психических и поведенческих расстройств. Поэтому в монографии кризисные состояния
рассматриваются не только с сугубо узких психиатрических позиций, но и затрагивается
целый ряд социально–психологических и философских проблем, ранее недостаточно
обсуждавшихся в психиатрической литературе.
Первая
глава посвящена обзору причин возникновения кризисных состояний. Особое внимание
уделено роли социальных и личностных факторов в генезе кризисных состояний на
современном этапе развития постсоветских государств. Среди макросоциальных факторов
выделены следующие: изменение национальной мотивации, социокультуральные преобразования,
повлекшие за собой изменение общественного сознания и кризис идентичности, а также
аномия. При рассмотрении личностного фактора особое внимание уделено проблеме
фрустрации фундаментальных личностных потребностей.
Вторая
глава посвящена кризисам возрастных периодов человека. Наряду с описанием
психологических особенностей каждого возрастного периода, выделены проблемы, характерные
для этих периодов, которые часто лежат в основе тревоги, страхов, суицидов. В
этой главе также описана динамика формирования отношения к смерти и формирование
страха смерти.
Третья
глава посвящена клинике, диагностике и терапии реакций на тяжелый стресс и нарушения
адаптации. Особое внимание уделено посттравматическому стрессовому расстройству
и расстройствам адаптации. Описана динамика формирования реакции горя в рамках
расстройств адаптации и поэтапные лечебные (фармакологические и психотерапевтические)
мероприятия.
Собственным исследованиям
авторов посвящена четвертая глава, в которой отражены психологические
и клинические исследования, проведенные в популяции ликвидаторов аварии на Чернобыльской
АЭС. В результате комплексных клинико–психологических исследований выявлен
ряд новых психологических феноменов. Временная организация личности после пережитой
техногенной катастрофы искажена: деформирована длительность временных интервалов,
психологическое прошлое трансформировалось в психологическое настоящее, сужены
“горизонты бытия” и зона психологического будущего, психологический возраст ликвидаторов
гораздо старше биологического.
Пятая
глава посвящена вопросам суицидологии. На основе мультидисциплинарного подхода
проанализированы и выделены санкционирующие и лимитирующие суицидальное поведение
факторы. Для практического врача–психиатра и нарколога весьма полезными представляются
описанные суицидоопасные состояния при различных психических и поведенческих расстройствах,
а также принципы терапевтической тактики при этих состояниях.
Шестая
глава посвящена вопросам танатологии. В этом разделе монографии описаны фундаментальные
представления танатологии в психолого–психиатрическом аспекте. Эти вопросы впервые
обсуждаются в отечественной психиатрической литературы, хотя являются стержневыми
для понимания патокинеза, терапии и профилактики кризисных состояний. В этой главе
обобщен обширный литературный материал, представлены различные точки зрения, затронуты
нетрадиционные для классической психиатрии проблемы. Автор подробно останавливается
на вопросах, наиболее значимых для успешной психотерапии и психокоррекции кризисных
состояний.
Пьер Тейяр де
Шарден, говоря об организации и описании научных исследований, отмечал, что сухое
изложение фактов напоминает “Пегаса, запряженного в плуг. И Пегас хиреет, если
только, закусив удила, не понесется вместе с плугом”. В представленной монографии
автор попытался высвободить Пегаса, а в некоторых главах поменять плуг, груженный академическими фактами, классификациями,
ссылками и цифрами на карету, наполненную
многочисленными иллюстрациями из литературных произведений и жизни замечательных
людей. В книге отражено видение картины мира автором, который надеется, что принятие
этой картины мира или несогласие с ней будет побуждающим мотивом для творчества читателей.
|